舌根囊腫患兒在廈門(mén)市兒童醫(yī)院治愈
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2016-11-01 17:25:35
??????? 患兒來(lái)自廈門(mén)灌口，出生不久出現(xiàn)陣發(fā)性喉鳴，多在睡前出現(xiàn)，伴張口呼吸，12天前就診廈門(mén)島外一家醫(yī)院，查胸片以肺炎治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。呼吸困難及喉鳴逐漸加重，為進(jìn)一步診治，于2016.10.10就診廈門(mén)市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，高興強(qiáng)主任給予電子喉鏡檢查： “舌根囊腫”。頸部彩超檢查：喉部（舌根與會(huì)厭之間）含液性病變-囊腫？
?????? 高興強(qiáng)主任與患者父母談病情，目前患兒已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，吸氣“三凹征”明顯，如果不及時(shí)治療，會(huì)有窒息危險(xiǎn)?；純焊改阜浅?dān)心，新出生的寶寶要手術(shù)治療，顧慮重重。高主任向患兒介紹了我院的情況，住院可以在新生兒科，新生兒科是我們醫(yī)院重點(diǎn)科室，對(duì)新生兒的救治水平是很高的。至于手術(shù)問(wèn)題，我院耳鼻咽喉頭頸外科購(gòu)置了低溫等離子設(shè)備，手術(shù)是微創(chuàng)的，如果順利，術(shù)后2-3天即可出院。
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????? 入院后積極完善檢查，第二天就在全麻下，進(jìn)行舌根囊腫低溫等離子射頻消融術(shù)，手術(shù)非常順利，患兒安返病房。
?????? 術(shù)后呼吸困難解除了，患兒精神狀況也很好。但是出現(xiàn)了一個(gè)狀況，小患兒不能吃奶了，一吞奶就會(huì)嗆咳。復(fù)查電子喉鏡，喉腔的結(jié)構(gòu)都是正常，手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)也很好，為什么會(huì)“嗆奶”呢？
?????? 這可急壞了小詩(shī)穎的爸爸媽媽。高主任和新生兒科黃英主任，吳曉穎主任共同探討病情。分析原因?yàn)椋夯純荷喔夷[比較大，壓迫會(huì)厭時(shí)間比較長(zhǎng)，切除囊腫以后，會(huì)厭的功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，因此吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗆咳。
?????? 高主任與患兒家屬溝通，建議先鼻飼喂奶，待患兒會(huì)厭功能恢復(fù)即可正常進(jìn)食了。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，這種情況持續(xù)大約1周，1周后就完全恢復(fù)正常了。患兒家屬完全理解信任醫(yī)生。果然，一周后患兒的吞咽功能完全恢復(fù)，呼吸也完全正常了。
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?????? 先天性喉喘鳴是指嬰兒出生后發(fā)生的吸氣性喉鳴，可伴吸氣性三凹征，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現(xiàn)凹陷。常發(fā)生于出生后不久，隨著年齡稍大，喉軟骨逐漸發(fā)育，喉鳴也逐漸消失。多數(shù)患兒的全身情況尚好，上呼吸道感染時(shí)疾病會(huì)加重，應(yīng)引起重視。喉骨軟化是先天性喉喘鳴的常見(jiàn)原因，如會(huì)厭軟骨軟弱，吸氣時(shí)阻塞喉入口，或杓會(huì)厭皺襞軟弱，吸氣時(shí)兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞互相靠攏，使喉腔變窄，吸氣時(shí)氣流經(jīng)過(guò)變窄的喉腔產(chǎn)生喉鳴。
?????? 但少數(shù)病例是因?yàn)楹聿空嘉?，如囊腫，腫瘤或者先天發(fā)育畸形引起，對(duì)于喉部占位或先天性畸形，要積極手術(shù)治療。
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